肛周脓肿不一定会出现发热症状。

在临床上多数肛周脓肿并不会伴有发热症状，因为多数的肛周脓肿均为低位肛周脓肿，主要症状就是周围红肿、疼痛。由于低位脓肿脓腔压力低，而且容易破溃、流脓，所以一般不会出现发热症状。

而少部分的肛周脓肿属于高位肛周脓肿，特别是肛提肌以上的骨盆直肠窝脓肿，由于脓腔相对局限，压力偏高，所以部分高位肛周脓肿会出现发热症状。严重的细菌会入血导致脓毒血症，甚至是感染性休克等全身感染。所以，高位肛周脓肿应尽早切开引流。