肛周有脓肿可能会发展成为肛瘘，但并非是绝对的。

肛周有脓肿可能是肛周皮肤感染导致的疖肿，也可能是肛腺感染导致的肛管直肠周围脓肿。其中引发肛管直肠周围脓肿感染的肛腺称为肛周脓肿的内口，由于内口的存在，所以大多数肛管直肠周围脓肿会发展成为肛瘘。而如果是肛周皮肤感染所导致的肛周疖肿，由于其感染是经皮肤侵入，所以并不存在有内口，后期也不会发展成为肛瘘。

但无论是否发展成为肛瘘，肛周脓肿均应及时行手术治疗，需要将脓腔切开，并保证脓液引流通畅，如果后期发展成为肛瘘，需要在三个月后再次行肛瘘根治性手术。