年轻患者前列腺增生一般是不需要做手术的。

首先，年轻人是不容易出现前列腺增生的，这种疾病受雄性激素的影响，大多数患者在50岁以后才逐渐形成前列腺增生。

其次，年轻人即使出现前列腺增生的情况，也应该优先选择药物保守治疗，因为前列腺增生的手术治疗可能会造成逆行射精，影响正常的性功能，不建议年轻人行手术治疗。

最后，对于确实存在前列腺增生严重的年轻患者，保守治疗无效，是可以进行手术治疗的，但是手术过程中要尽量保留患者的膀胱颈，避免损伤尿道括约肌，最大程度的保留原有功能。