急性心肌梗死患者冠脉手术之后的护理要注意以下几个方面：

1.急性心肌梗死的早期还是建议卧床休息为主，如果没有低血压或者是其他的并发症，病情允许的情况下，适当的床旁活动，但是不能劳累。

2.一定要避免受凉感冒，减少探视，减少情绪刺激，保持环境安静，有助于患者休息。

3.饮食方面要清淡，可以少吃多餐，少吃高脂肪、高盐的食物，不要吃得过饱，避免喝含有咖啡因的饮料。

4.必须要戒烟、戒酒。

5.注意监测患者的血压、心率、血氧饱和度等情况，一定要坚持服用药物等等。