如果做b超发现内膜厚度19毫米，这个内膜厚度是非常厚的，是否需要处理，主要取决于作B超的时间段以及患者的临床症状。

第一，如果是在来月经之前做b超，发现内膜厚度是19毫米，这是非常正常的，因为来月经之前内膜厚度是最厚的，主要是为来月经做准备。

第二，如果在月经刚结束或者女性月经周期的中间段出现内膜增厚为19毫米，这就说明内膜增厚非常明显，应该做刮宫手术，取病理送化验，明确是否存在内膜病变。

第三，如果经常出现阴道流血。这种情况做b超发现内膜厚度是19毫米，无论是在月经周期的什么时间段出现内膜厚度为19毫米，都需要立刻做刮宫手术，取内膜病理送化验。因为异常的阴道流血再加上内膜增厚，往往提示内膜存在病变，如存在不典型增生，甚至存在宫颈癌的可能。