膝关节有积液的原因有以下几点：

1.如果膝关节没有任何不适，并且积液量非常少，很可能是正常的生理积液。因为关节间为了减少摩擦，适当增加润滑度，本身有少量积液存在。

2.膝关节因碰撞或者高处坠落，导致急性的损伤，滑膜以及半月板也会有严重的损伤，此时会有很多积液出现，大量堆积在关节腔内会有肿胀、疼痛、活动受限等不适。

3.膝关节有开放性的外伤，没有正确护理引起感染，在关节内也会出现炎症物质，最终会形成积液。

4.患有风湿病在急性发作期，也会出现关节积液。

所以应该对因治疗，才可以根本性解决。