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对于老年患者睡觉睡到半夜呼吸困难,即夜间阵发性呼吸困难,最常见的病因是急性心力衰竭。患者还可以表现为咳嗽、端坐呼吸,同时伴双下肢的水肿。当患者坐起或将双下肢垂于床下时,呼吸困难症状可以有不同程度的缓解。
夜间阵发性呼吸困难的发生,是由于心衰患者卧位时回心血量增加,从而增加心脏的容量负荷,且平卧时膈肌上抬,加重了肺动脉高压。另一方面,夜间迷走神经兴奋、气管痉挛。
对于夜间阵发性呼吸困难的治疗,以利尿、减轻肺水肿和改善心功能为主。
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