得了溶血性贫血的患者是否要一直吃激素，是根据患者疾病的类型以及疾病进展情况来决定。溶血性贫血常见的是以下几种：

第一，是遗传性球形红细胞增多症，这种患者不需要长期口服激素，可以通过脾脏切除治疗，大多数患者可以达到较好的效果。

第二，是一些免疫性溶血性的贫血的患者，这种患者可以通过免疫抑制剂或者糖皮质激素治疗，如果病情需要，可能需要长期服用激素，具体用药谨遵医嘱。

如果患者贫血比较严重还需要考虑输血治疗，临床上溶血性贫血的患者要注意定期复查随访。