由梅毒螺旋体侵犯机体,通过机体免疫反应形成的肾小球肾炎称为梅毒肾病,梅毒肾病的发生率较低,其主要的临床表现也是多种多样的,可以表现有大量蛋白尿、水肿,也可以出现肉眼血尿,一般患者的肾功能和血压多属于正常的。
一般而言实验室检查可以发现患者的梅毒实验是阳性,补体c3下降、血液中循环免疫复合物是阳性的。一般对于梅毒肾病患者的症状体征,蛋白尿往往会在半年内消失,部分患者可以持续一年左右,由于梅毒肾病有自发缓解的倾向。因此,在治疗方面主要是针对梅毒的治疗以及相应的保护肾功能的治疗。
梅毒的治疗还是主要采用的是青霉素,如果通过抗梅毒治疗以后,患者依然存在大量蛋白尿,甚至肾病综合症,可以在此基础之上加用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,进行降蛋白尿保护肾功能的治疗。
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