由梅毒所致的肾小球肾炎称为梅毒性肾病,是属于免疫介导性疾病,梅毒性肾病的发病率较低。通常主要的临床表现是患者有大量蛋白尿、水肿、腹水甚至会出现肉眼血尿、肾功能不全、高血等等一些临床表现。
通常梅毒血清实验阳性,血清c3下降。肾脏病理检查光镜下面肾小球呈弥漫性的改变,有轻至中度系膜增生、内皮细胞增生,个别患者还会出现新月体。肾间质水肿,有多种细胞浸润。
电镜下典型的改变为膜性肾病伴有不同程度系膜增生,上皮细胞足突融合、有钉突形成。免疫荧光检查表现有IgG及c3沿毛细血管袢呈颗样沉积。
另外梅毒还可以并发微小病变型肾病以及新月体肾炎的报道。
梅毒所致的肾病通过青霉素治疗以后疗效显著,早期治疗蛋白尿可以消失,肾脏病理变化完全消退。
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