一型糖尿病，一般没有胰岛素抵抗。一型糖尿病发病的原因是因为有一定的遗传易感性。主要是由胰岛β的细胞的自身免疫性破坏，从而导致出现了胰岛素分泌的绝对不足，而引起了高血糖。

二型糖尿病的发病是有胰岛素抵抗存在的。二型糖尿病的发病原因，主要是遗传因素的影响，结合环境因素共同作用，从而导致了胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足。环境因素主要包括有肥胖、高热量饮食、低运动量等这些环境因素。

所以一型糖尿病患者的治疗是一经确诊，要使用胰岛素降糖治疗。二型糖尿病的患者，除了饮食、运动治疗以外，还可以选择口服降糖药物治疗，或者给予胰岛素降糖治疗。