舌头上有小黑点，通常有生理期的原因，还有病理性的原因。

第一类是生理性的原因：

1.如果有各种色素附着在舌头上，会出现舌头上有小黑点。

2.如果有生理性的黑斑，也会出现舌头上有黑点。

第二类是病理性的原因：

1.如果舌头上有出血点会出现舌头上有小黑点。

2.如果舌头上有毛细血管瘤，也会出现舌头上有小黑点。

3.如果早期恶性黑色素瘤也会出现舌头上有小黑点，会慢慢扩大表面破溃、溃疡，还有血液淋巴结的转移。

4.有一些全身的系统性的疾病也会出现舌头上有小黑点或黑斑，像普杰病或是艾迪生病等。

所以，舌头上有小黑点，如果是病理性的原因，应该及早进行处理。