硬下疳通常长在生殖器部位。

因为这种疾病是螺旋体感染而导致的皮肤黏膜出现的炎症损害，所以大多是发生在生殖器部位的一种表面清洁的溃疡。这种溃疡的边界比较清晰，而且溃疡的硬度具有一定的特征性，一般有软骨一样的硬度。这主要是因为患者有不洁性生活，而造成梅毒螺旋体感染而形成的一期梅毒。

也有的人形成硬下疳并不是完全长在生殖器部位的，比如有的人可能发生在咽后壁的部位，或者是发生在口腔黏膜部位等，不过这些部位的发生概率一般还是比较低的。