化脓性鼻窦炎一般不需要做活检。

首先，化脓性鼻窦炎在进行检查确诊时，通常根据临床视诊以及影像学检查即可实现。此类鼻窦炎患者患病后，鼻腔内通常会出现典型的大量的脓性分泌物。在进行鼻窦部位的X线片及CT拍片检查时，可以看到明显的鼻窦黏膜的增厚，以及鼻窦腔内含有大量脓液的情况。

但是当上述影像学检查，可以观察到鼻窦腔内存在有异常的增生性物质，有恶性可能时，是需要取一部分组织进行病理活检的。活检的结果可以判断是否有鼻窦癌等恶性疾病发生。