出现胸口疼、喘不上气来，主要考虑以下几种病因：

1.心力衰竭。可以见于由心律失常、心脏瓣膜病、心肌炎以及冠心病等引起的心力衰竭。心电图、心脏彩超等可以协助诊断。

2.肺部疾病。例如肺炎、胸膜炎以及肺癌等疾病引起的胸口疼、喘不上气来，胸部CT可以协助诊断。

3.患有消化性溃疡、反流性食道炎等疾病的患者，也可以出现胸口疼、喘不上气来的症状。胃镜检查可以协助诊断。

4.患有抑郁症、焦虑症等心理性疾病的患者，也可以出现胸口疼、喘不上气来。