缺血性结肠炎是保守治疗还是手术治疗要分情况，缺血性结肠炎多见于老年人，多位于结肠脾区、降结肠和乙状结肠。因该处血供相对较差，常由于低血容量性休克，心衰等低流灌注引起。此外常见于肠系膜下动脉栓塞或血栓形成，腹主动脉重建术或大动脉炎后，急性结肠缺血大多为一过性可逆性改变，少数可发生全肠壁坏死穿孔和持续性结肠失血。

典型的病史为突然发生的痉挛性下腹痛，常伴有里急后重感，一般在24小时内排黑便或鲜红色血便。一般以亚急性缺血性结肠炎为常见期，腹痛和出血的程度较轻，持续数天或数周，大多数经过2~4周缓解而不再复发。

治疗包括禁食、休息、输液、抗生素、肛管排气等，如腹痛加重，并伴有明显的腹膜刺激征时，就不应该保守治疗，应及时的剖腹探查。