导致老年人心脏猝死的原因最常见的是急性心肌梗塞。

当急性心肌梗塞发生的时候，由于冠状动脉闭塞，导致相应的心肌出现缺血甚至坏死现象。这种情况会引起心脏的电活动紊乱，诱发恶性心律失常，比如引起心室颤动，导致心脏猝死发生。

此外，老年退行性心脏瓣膜病或者其他的器质性心脏病，比如扩张型心肌病，都会引起老年人出现心脏猝死。这种心脏猝死发生之后，如果及时进行心肺复苏，成功后，后期常常需要植入具有除颤功能的起搏器来治疗，以及时纠正再次发生的恶性心律失常引起的心脏猝死。