老年人心脏猝死的初期或者先兆症状常见的有以下几个方面：

第一，反复的胸痛症状发生。这是老年人心脏猝死最常见的先兆症状表现，主要见于心绞痛以及心肌梗塞患者。短期内患者出现反复的胸痛症状发生，并且疼痛持续的时间比以前延长，含服硝酸甘油片不能有效缓解胸痛。这种情况是急性冠脉综合征的表现，不及时治疗，容易引起猝死现象发生。

第二，不明原因的晕厥。部分老年人反复出现不明原因的晕厥，检查排除脑血管意外引起。要注意严重的心律失常现象引起的晕厥发生，这种情况也会引起猝死现象发生。