左肺上叶结节不一定是癌症。

左肺上叶结节是肺部病变在影像学上的一种表现，这种结节有良性和恶性两种可能。如果是良性的结节一般常见于肺结核、肺炎这些疾病。如果是恶性的结节，则考虑癌症的可能性大一些，

左肺上叶结节恶性的是肺癌或者是肺恶性淋巴瘤、肺肉瘤等疾病。对于结节性质的确定，需要通过对结节进行组织穿刺，获取病理学结果。只有病理学的结果才能对结节的性质做出最终的判定。

对于良性的结节，例如肺结核或者是肺炎，可以给予抗结核或者是抗生素控制炎症。对于恶性结节，可以给予手术、放化疗等抗肿瘤治疗措施。