右肺上叶有结节不一定是癌症，影像学表现肺部结节的还有肺结核。

1.影像学肺癌一般表现为直径大于1cm，边缘不清楚、不光滑的、毛刺状的，有支气管充气征等，这些影像学表现可能是肺癌。

2.部分肺结核的影像学表现也是结节，如结核瘤。在影像学表现也是呈现结节状，也可能在右肺上叶。结核瘤的影像学表现也有毛刺状，但是结核瘤内部具有钙化表现。

因此，右肺上叶有结节不一定是肺癌。可以进行增强CT，或者病理组织穿刺活检，进行鉴别诊断。