重症肺炎与普通肺炎的诊断标准基本相同。如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度，对于决定后续治疗至关重要。它的诊断依据有：主要标准，

1、需要气管插管行机械通气治疗。

2、浓毒性休克经积极的液体复苏，仍需要血管活性物质治疗。次要的标准有：1、呼吸频率大于每分钟30次。2、氧合指数小于或等于250个毫米汞柱。

3、多肺叶浸润。

4、意识障碍或定向障碍。

5、氮质血症，血尿素氮大于或等于7.14毫摩尔每升。

6、白细胞减少白细胞常常小于4.0X10的9次方每升。

7、血小板减少。

8、低体温，体温常低于摄氏36度。

9、低血压，收缩压小于90毫米汞柱，需要强力的液体复苏。符合一项主要标准或三项次要标准以上者，可诊断为重症肺炎，考虑收入ICU治疗。

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