重症肺炎的诊断包括以下几条主要和次要标准。

主要标准有以下两条：

一、患者存在严重呼吸困难，必须气管插管控制呼吸。

二、存在脓毒血症，且液体复苏后仍未纠正休克，需要使用具有血管活性的药物。

次要标准有以下六条：

一、血压低于90mm汞柱，处于休克。

二、呼吸频率高于每分30次。

三、血尿素氮增高，肾功能受损。

四、氧分压明显下降。

五、出现意识障碍。

六、影像学检查显示多肺叶受累。

患者满足任意一条主要标准或者三条次要标准即可确诊重症肺炎，重症肺炎是呼吸内科的急危重症之一，需积极抢救治疗，否则患者容易出现生命危险。