心绞痛可以出现胸骨后疼痛不适，但胸骨后疼痛不一定是心绞痛。

出现胸骨后疼痛的疾病可以有多种，常见的有心脏外的疾病，如胸膜炎、肺炎、肺梗死、急性肺栓塞等，心脏本身的疾病，如急性心肌梗死、心绞痛、心肌炎、心包积液等。还有一些皮肤软组织疾病，如带状疱疹性皮炎、肋骨骨折、白血病胸骨浸润，都可以出现胸骨后疼痛。

所以，出现胸骨后疼痛，应立即就医就诊，完善相关检查，以明确引起胸骨后疼痛的病因，并针对病因进行治疗。疼痛难以忍受者，还需要止痛治疗。