如果肯定是胸骨的疼痛是可以排除心绞痛的。因为心绞痛发作的时候疼痛部位不明显，大概的位置是在心前区，疼痛的范围是手掌大小。疼痛持续时间一般不超过20分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油就可以缓解。

胸骨的疼痛可能是胸骨的直接损伤、肋间神经痛、肋间肌损伤等引起的。如果胸骨有叩击痛，除了应该考虑这几种情况之外，还应该考虑是不是有血液系统方面的疾病，比如白血病等，这就需要再做进一步检查来明确了。

当然，如果是胸骨后的疼痛可能是心绞痛，也可能是食道源性的疾病，还有可能跟纵隔病变有关，这都需要在临床上认真鉴别。