脖子上长脂肪瘤，如果患者没有临床症状，脂肪瘤的体积比较少，可以定期做彩超复查随访。平时注意饮食方面的调理，不要进食高脂肪、油腻的食物，以清淡食物为主。

如果脂肪瘤的体积比较大，压迫脖子上的血管神经，尤其是在颈前区部位的脂肪瘤。如果压迫食管或者喉返神经会造成吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑，需要做手术将脂肪瘤进行切除。手术后还需要注意控制体重，适当运动，避免身体过度肥胖，否则有可能会长出新的脂肪瘤。

所以，脖子上脂肪瘤的处理，需要根据瘤体的位置和生长速度综合判断。