盆腔积液算不算严重要根据盆腔积液的量，以及导致盆腔积液的原因来决定。

很多原因可以导致盆腔积液，女性排卵期、月经前都可能在妇科盆腔超声检查的时候发现盆腔积液，但这个时候积液量比较少，也没有不适症状，是生理现象，属于正常。

有些盆腔积液是妇科炎症性疾病导致的，急性盆腔炎如果积液量比较大，并且伴有腹痛，下坠感就比较严重，应该住院治疗。给予半卧位，并且积极给予抗生素抗炎治疗。

如果盆腔积液量特别大，可能是盆腔脏器或者腹腔脏器出血，或者恶性病变导致的，应该立即进行治疗。建议出现盆腔积液的时候，一定要及时去医院检查明确诊断。