盆腔积液超过20毫米就算是比较严重。这是因为在正常情况下，女性在排卵期以后会有少量的盆腔积液，当排卵的时候会有少量的卵泡液排出，这样的卵泡液会聚集在子宫直肠凹陷内，而形成盆腔积液。

但是这种积液量往往很少，少于20毫米，而且会逐渐的被女性吸收，在月经来过以后就会消失。

所以，如果这时候检查发现盆腔积液超过20毫米，往往是由于盆腔炎症导致。因为盆腔炎导致了一些组织渗出物增多，就会形成盆腔积液，这样的女性需要在医生的指导下给予药物治疗。