后背肩膀缝疼痛，可由以下原因引起：

1.肩袖损伤。多由外伤、过度运动，以及劳累引起，可表现为肩膀缝疼痛，同时可有肩部活动受限表现。

2.颈椎病。颈椎间盘突出，压迫神经根引起的肩背部疼痛，可有上肢乏力、麻木表现。

3.肺部疾病。如肺炎、肺肿瘤等引起的胸膜病变，表现为背部肩膀缝部位疼痛，还可有发热、咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。

4.胆囊炎。胆囊炎引起的右侧肩背部放射性疼痛。

5.心脏疾病。如心脏缺血性疾病，表现为左侧肩背部疼痛。建议根据具体情况选择去医院就诊，明确诊断后治疗。