心电图表现正常时有可能有心肌梗死。目前,诊断为急性心肌梗死:
一、有心肌梗死的相关的症状,如胸骨后、心前区持续性的压榨样疼痛,不典型时可以有胸闷、肩背部放射痛或咽部阻塞感等。
二、心肌梗死时有心肌受损的标志物升高,如肌钙蛋白I或者是肌钙蛋白T的升高,结合相应的临床症状,一般可以诊断为急性心肌梗死。如果心肌梗死时范围比较小,心电图上就不会有心肌梗死的相应表现,如ST段弓背抬高、病理性Q波、T波翻转、倒置、ST段压低等。
另外,如果心肌梗死时有侧支循环,则心肌梗死的范围也相对比较小,心电图上也可能表现为正常的心电图。
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