肺大疱和气胸的区别主要有以下几点：

第一点，两者的发病原因不一样。肺大疱是由于抽烟、二手烟、环境污染所引起。气胸主要是外伤或者是胸膜下肺囊泡原因引起，也有可能是剧烈运动、情绪激动引起。

第二点，影像学表现不一样。肺大疱表现为囊性低密度透亮区，气胸往往表现为肺尖部位出现没有肺纹理的低密度区。

第三点，形态上不一样。肺大疱主要是向四周膨胀生长，气胸主要是将肺组织向肺内挤压。

第四点，临床症状不一样。肺大疱一般没有明显不适的临床症状，气胸会表现为胸闷、胸痛以及呼吸困难的症状。