重度低渗性脱水的护理诊断主要包括三个方面：

第一方面，患者的临床表现，重度低渗性脱水的患者可以表现为休克，患者可以发生昏迷。

第二方面，体征，患者查体可见腱反射减弱或者是消失。

第三方面，实验室的检查，患者血钠水平明显下降，血氯的水平也会下降，血细胞可以出现浓缩的现象，表现为红细胞、血红蛋白和红细胞比容升高，血浆渗透压明显下降。

重度低渗性脱水的患者非常危险，需要及时给予补充氯化钠溶液，提示血浆渗透压。