高钾血症的临床表现一般不典型，如当血清钾高到一定程度的时候，主要引起严重的心律失常。对于少尿、无尿或者应用保钾利尿剂的患者，要高度警惕高钾血症的发生。

另外，对神经肌肉的影响主要表现为感觉异常、肌肉疼痛、肌束震颤等症状，严重的可出现吞咽、发音及呼吸困难等。中枢神经系统可表现为烦躁不安、昏厥和神志不清。对心血管系统的影响主要表现为窦性心动过缓、窦性停搏。

少数患者还可表现为少尿和尿毒症的临床症状，主要见于急性或慢性肾功能衰竭的患者。高血钾时可以出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。