骨样骨瘤的症状主要为疼痛，常为钝痛或刺痛，开始轻微且呈间断性，夜间剧烈，也可能伴有局部软组织肿胀或压痛，服用小量水杨酸即可使疼痛缓解。

骨样骨瘤患者疼痛是由于肿瘤组织内产生的前列腺素产物造成血管压力改变，刺激了局部神经末梢导致的。

骨样骨瘤的其他临床表现可与病人发病年龄、所侵犯骨的部位有关，10～30岁的患者最多见。下肢发病率最高，发生于躯干骨者较少见。当骨样骨瘤位于脊柱骨时，可能会出现斜颈、脊柱僵硬、脊柱侧弯等症状。