高血压患者出现了心悸，首要的原因是考虑各种心律失常的问题。包括各种早搏像房性早搏、室性早搏、房室交界性的早搏。

也可以是窦性心动过速或者阵发性的心房纤颤；也可以是阵发性的室上性或者室性的心动过速；还有高血压引起的心脏供血不足，也就是冠心病，也可以出现心悸的问题。

出现高血压心悸以后，需要先做心电图、动态心电图检查，明确是否有心律失常或者心脏供血不足的问题。先明确诊断，然后再选择合适的治疗方案。当然，如果血压没有得到良好的控制，需要选择长效的降压药，将血压控制在合适的范围。