老是呼吸困难、喘不上气考虑是呼吸系统或循环系统疾病引起。

呼吸系统疾病一般是慢性支气管炎、慢阻肺、肺癌、哮喘、大量胸腔积液、自发性气胸等，是由于呼吸受阻或肺部结构破坏导致的呼吸功能下降，机体缺氧引起的呼吸困难、上不来气。需要检查胸片或胸部CT、肺功能等确定诊断，针对病因进行治疗。

循环系统主要是因为冠心病、风心病、心律失常、心功能不全等原因导致的心肌供血不足，机体缺氧引起呼吸困难、上不来气。需要通过心电图、心脏彩超、心肌酶谱等检查确定诊断进行诊治。