50岁出现月经不正常，要根据病人的具体症状和体征才能够确定治疗方法的。

如果是出现了月经的不规律，月经周期提前或者是拖后。但是月经量是正常的，来月经的时间也是正常的，这种情况是不需要治疗的，可以暂时观察。但是如果出现了月经过多、经期延长，或者是出现了不规则的阴道流血，这个时候是必须要治疗的。因为月经多，经期延长，有可能会造成女性的贫血，对身体是有影响的。

另外，这个时候子宫内膜病变的发病率也是比较高的。如果做B超的时候看到子宫内膜增厚、回声不均匀，是必须要进行刮宫做病理检查的。根据病理的结果，才能够确定下一步的治疗方法。