到了45岁月经就不正常了的情况，要看具体不正常的程度。

一般只是单纯的月经不调，没有长时间出血或者月经量过大的情况就可以观察。因为到了40多岁，卵巢功能下降之后的月经不正常，并没有特别的治疗方法，因为卵巢功能本身就不可逆转。

如果是有长时间的异常出血，不能自然干净，或者是有太大量的出血，可能导致贫血，就得做检查、做治疗，排除炎症或者宫内节育器等的情况，也要考虑有存在子宫内膜病变的可能性，必要时是需要激素类药物调理，或者是做诊断性刮宫手术。