内痔疼痛难忍，说明患者病情比较严重。

首先，可以考虑先采取保守治疗措施。一方面，在肛管内部填塞痔疮膏等药物，通过肛管黏膜吸收药物成分，有消肿、镇痛的作用。一方面，服用非甾体抗炎药有较好的镇痛作用。在用药过程中，注意饮食习惯调整，保持大便通畅，防止大便干燥，从而稳定病情。

其次，如果患者临床症状特别严重，保守治疗效果不好，要考虑手术治疗。现在多以微创PPH手术为主，对患者损伤更小，并发症更少，患者术后恢复情况也比较好。