内痔的痔核发生了脱出，并且伴有疼痛，首先，就是要把脱出的部分送回到肛管直肠里面，可以有效缓解疼痛。如果在送回之后接着发生脱出，建议患者在送回之后，肛门的局部垫柔软的纸巾或者无菌纱布，然后使用丁字带进行固定。同时，建议患者卧床休息，主要的目的是防止内痔痔核再次发生脱出。

另外，还可以同时配合药物进行治疗，首先建议患者以肛门的局部用药为主，可以使用中药制剂进行泡洗，同时可以使用痔疮膏、痔疮栓直肠内塞入。如果疼痛明显，还可以适当使用止疼的药栓直肠内塞入。

如果内痔痔核脱出已经无法回纳到肛门里面，一般会建议患者进行手术的治疗。