晚上手、脚底痒常见的原因有两种。一种是由于皮肤的过敏性的皮炎，或者是湿疹等原因造成的皮肤瘙痒。另一种原因是由于真菌感染所造成的手癣和足癣的症状。

首先应该观察一下皮肤黏膜是否有红肿、是否有外观的皮疹、小疙瘩是否有小水泡、是否有皮肤脱皮等外观的异常。应该避免过度的搔抓，可以先外用炉甘石洗剂，能够临时缓解瘙痒的症状。

如果是过敏因素，也可以外用糖皮质激素软膏，配合口服抗组胺类的药物对症治疗。如果是由于真菌感染造成的瘙痒症状，应该外用一些抗真菌的药物，比如复方克霉唑软膏、复方酮康唑软膏等。平时应该注意要保持手脚部的皮肤清洁卫生。