一到傍晚就胸闷呼吸不通畅，可能考虑以下疾病：

第一，支气管哮喘，多受外界环境因素和遗传因素影响，晚上气温减低，可能会加重气道的高反应性，诱发广泛气道痉挛，出现咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状。有些患者，可能没有明显咳嗽，仅表现为胸闷、呼吸困难等。

第二，喘息性支气管炎，是支气管炎的一种特殊类型，主要以气喘、胸闷为表现，咳嗽不明显，也可因受气温变化，春、秋、冬交替季节出现症状。

第三，先天性心脏病或者冠心病、肥厚性心肌病等患者，也可能在傍晚出现胸闷、呼吸不畅现象。