需要根据子宫肌瘤的位置和腺肌瘤的位置、大小和患者目前的症状来决定。如果子宫小肌瘤不是子宫黏膜下肌瘤，腺肌瘤不严重，目前经量不大，没有生育要求和近期没有生育计划的，可以宫腔内上曼月乐环治疗，上了曼月乐环儿可以控制子宫腺肌瘤。

如果子宫小肌瘤位于粘膜下，需要宫腔镜下手术切除小肌瘤，然后再上曼月乐环。如果腺肌瘤比较大，宫体比较大，患者比较年轻，要求保留子宫，可以规范使用亮丙瑞林一类的药物，促进子宫和腺肌瘤缩小，病灶缩小后可以进一步上曼月乐环治疗。

如果患者年龄比较大，并且出血量多，没有保留子宫意愿的女性，可以切除子宫，具体治疗方案需要结合患者的具体情况来定。