两个脚趾头麻木的原因考虑有以下几方面：

1.周围神经炎。引起周围神经损伤的疾病，比如糖尿病性周围神经病变、维生素B12缺乏所引起的周围神经炎，或者是长期大量饮酒引起的周围神经炎，这些患者都有可能会表现为脚趾头的麻木。

2.神经根压迫症。由于腰椎疾病，像腰椎间盘突出、腰椎滑脱，压迫神经根，引起远端的神经出现麻木的症状。

3.脑血管疾病。脑梗死、脑出血会引起周围神经的损伤，也会表现为脚趾头的麻木。

当出现脚趾头麻木时，可以进行肌电图的检查，帮助明确诊断，及时给予患者进行相应的处理。