胃癌患者不一定需要切除胃，具体治疗方法需要综合患者的分期及身体情况决定。

对于最为早期的胃癌患者，可以根据情况在胃镜下做黏膜下肿瘤根治性切除，术后基本还是能够痊愈。而相对早期的胃癌患者，在进行肿瘤局部切除的时候，还需要进行相关部位淋巴结清扫，这两种情况都不需要将整个胃部切除。

当胃癌发展到中、晚期阶段之后，手术过程当中需要将1/3或者是1/2胃部切除。一旦癌细胞遍布整个胃部之后，需要将整个胃部切除，在切除之后还需要进行辅助性治疗。