老年人胃癌是否需要胃切除手术主要与患者的自身情况，以及病情严重程度和临床分期决定的。

老年人存在年龄高危因素，老年人胃癌越早期治愈率就越高，预后也越好。早期胃癌患者如身体允许可以做胃切除手术，病情进展至中晚期或身体条件不允许，以姑息治疗为主，不建议做胃切除术。所以要尽早治疗，避免错过最佳的治疗期。

胃癌手术之后根据分期适当放疗、化疗等综合治疗方式，提高增加治愈率和减少复发率。