因为乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起的肝炎相鉴别，如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，成人巨细胞病毒肝炎，单纯疱疹病毒、人免疫缺陷病毒及柯萨奇病毒B群均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现。

那么还与其他肝胆疾病相鉴别，如脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化等病。 可引起ALT轻度升高的消化系统疾病，比如说急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎及一些肠寄生虫病等； 能引起ALT升高及肝脾大的疾病相鉴别，比如说伤寒、斑疹伤寒、疟疾、布鲁氏分枝杆菌病、慢性血吸虫病、系统性红斑狼疮、白血病、肝淀粉样变性和原发性肝细胞性肝癌等等。

细菌感染引起的肝损害如败血症、中毒性休克、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、肺结核、胸膜炎、肝结核及肝脓肿等。

重型肝炎需与妊娠急性脂肪肝、四环素急性脂肪肝、重症黄疸出血型相鉴别。