乙型病毒性肝炎和乙肝大三阳有以下区别：

1.乙型病毒性肝炎包括乙肝大三阳。乙型病毒性肝炎中包括乙肝大三阳和乙肝小三阳以及其他类型，乙肝大三阳是乙型病毒性肝炎中的其中一种形式。

2.乙肝大三阳有乙肝病毒携带者和乙型病毒性肝炎两种状态。如果乙肝大三阳患者肝功能异常、转氨酶升高的情况，就是乙型病毒性肝炎。

3.不管是乙型病毒性肝炎或者是乙肝大三阳，都是乙肝患者，都含有乙肝病毒。不同的是乙型病毒性肝炎患者往往需要抗乙肝病毒治疗，而乙肝大三阳如果是乙肝病毒携带者，不需要抗病毒治疗。