鼻咽纤维血管瘤和鼻咽癌的区别是非常显著。

首先，两种疾病的性质完全不同。鼻咽纤维血管瘤属于一种鼻腔部位的良性肿瘤，通常不会威胁人体生命安全。而鼻咽癌则属于一种恶性肿瘤，有可能会造成患者死亡。

其次，两种疾病的治疗方案不同。鼻咽纤维血管瘤在发病以后，可以先进行随诊观察，症状严重时可以通过手术方式进行彻底的治疗。但鼻咽癌则需要通过手术、放疗或化疗等多种疗法结合治疗，且治疗之后复发的几率相对鼻咽纤维血管瘤比较高。