晚上手发麻可能为以下两方面原因所引起：

1.生理性原因。主要是由于睡觉长时间保持某一姿势，导致手臂神经长时间受压，致使经络不通、血液循环不畅，便可引起手发麻的现象。由这种情况造成的手发麻，可通过适当活动手臂缓解。

2.病理性原因。常见于颈椎病，由于晚上睡觉时枕头的硬度和高度不合适，致使局部神经根受压就会出现手麻症状，可通过颈部CT检查予以确诊。

如果晚上手发麻的症状持续存在，且伴有轻微的言语笨拙、面部麻木等表现，多考虑可能为脑血管病所引起，常见于脑血管狭窄、脑动脉硬化等。建议及时到医院完善相关检查，确诊后对症治疗。