老人夜间胸口疼痛，有可能是心脏的问题。特别是冠心病心绞痛，典型的症状就是在心前区出现胸闷和胸痛。急性心肌梗死也会出现胸口部位的持续性剧烈疼痛。还有主动脉夹层动脉瘤一旦发生，胸口疼痛的症状也非常剧烈，甚至使用止痛药物都不能使疼痛有效缓解。

所以，老人在夜间出现了胸口疼痛，首先就要考虑心脏方面的问题，通过心电图检查、心脏彩超检查、心肌酶谱化验就可以明确诊断。

当然除了心脏方面的疾病，肺部的疾病也有可能会出现胸部的疼痛，像发生了气胸发作或者出现了胸膜炎都有可能出现类似的症状。因此老人夜间出现心口疼痛，除了考虑心脏方面的问题，还要考虑胸部的疾病。

总之，出现这种症状，要及时通过相关的检查明确病因，然后再针对性采取措施进行治疗。